2015年11月2日 星期一

【Think】Manage by self

如果問,職能治療想要做到最極致的目標是什麼?
我的回答,大概是:「獨立自主生活。」
六個字,兩兩一組拆開來看,其實每一項要做到都不容易。

今天看到這個影片,像是呼應我實習第一天最大的感受一樣。
輪椅女孩,林欣蓓


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『獨立』
會讓你想到什麼?
獨立思考、經濟獨立.......

『自主』
你能決定你要做的事情嗎?晚餐吃什麼?怎麼規劃時間?
如何取捨想要的跟必須做的?
你知道自己的目標嗎?
你知道自己要什麼嗎?

『生活』
老實說我到了芬蘭才大概知道什麼是生活,現在還在摸索中。

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我想說的是,這些對一般人來說都不容易了。

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今天是實習第一天。
我的第一個個案是個爽快的大哥,SCI(Spinal Cord Injury脊隨損傷),complete C6-C7 level(頸椎第六至第七節完全損傷),用起輪椅來非常靈活。
大哥說,他已經受傷超過十年了,這次來其實只是為了申請居家輔具。
他非常清楚自己需要哪一種輔具,也找好了詳細資訊,包含輪椅款式、型號等等;於是沒有太多評估跟測驗,就很簡單地結案了。
(也許是因為芬蘭在人與人之間都有基本的互信基礎,在台灣,治療師還是得做許多測驗評估後才能放心結案。)

他不是我第一個在芬蘭看到,用輪椅但表情輕鬆自在的人。
在路上看到輪椅使用者的機率真的比亞洲地區高出太多......不論是中風患者、SCI、老人家。
無獨有偶,看到視障者獨自出門,或是和朋友一起走在路上閒聊,這樣的機會也高出許多。

在台灣,常常連病人都視自己"一定需要別人幫助",沒有嘗試、練習,像是放任自己失能一樣。

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職能治療在病程的不同階段都扮演著不同角色。
穿衣服褲襪鞋子、吃飯喝水、洗澡洗臉刷牙......從在醫院開始,哪個日常生活不是職能治療師教導技巧、不厭其煩陪著練習?
但又有多少人只是練習這半小時而已呢?回去是不是又變成丟給看護/家人執行,忽視這是自己的事情?
熟能生巧,真的不是只有每天半小時就夠了。
(「病人」角色也值得探討,但在這裡不贅述。)

受傷、生病的開始,難免會有難過、憤怒、失望、拒絕承認等等的階段,但有障礙不代表失能
將輪椅/拐杖/助行器視為「為了要出門而使用的工具」,而不是「帶出門會被側目/丟臉的工具」。
將輔具使用者、身心障礙者視為一般人,而不是「失去獨立自主生活的可能」的人;當然,並不是說他們完全不需要幫助,只是希望大家也別忘記了,他們跟你我一樣是可以擁有生活的。
日常小事、工作/學業、愛情、親情、友情、出門、興趣......
你有的,為什麼他/她不能有?
每個人都有,每個人都需要;不應該因為生病、受傷而放棄/被放棄。

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獨立、自主,不是意味著全部都要自己做,不是不需要幫忙、建議、支持、鼓勵。
常常是給自己機會去嘗試-嘗試的結果也許大部分都會是失敗。
因為有了家屬、朋友在練習時、失望時的陪伴和打氣,
因為有了前人給予經驗上的指導,
因為有了安心的港灣,
才能在失敗與成功的交替間,漸漸學會獨立、自主。

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誰不是在練習勇敢呢?
而勇氣,也是練出來的,不是一夕之間就能綻放。

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