2015年12月30日 星期三

【Learning】芬蘭實習:Peurunka

Peurunka同時是一間Spa hotel,也有私人的Rehabilitation center
http://www.peurunka.fi/

以前看到有人去高級醫療旅遊的報導,也許有一部分就像這樣吧~~只是一定高級更多XD
這裡的復健中心還是以KELA補助的病人居多喔!



在這裡儘管只待一個月,卻大大增進我對OT本質的思考。

1.      Managed by yourself
OT希望盡可能協助個案回到有意義的生活,能獨立當然是我們最希望能看到的。
但在台灣,常常太習慣給予協助(但這也是我的壞習慣之一),例如撿東西、準備器材;在這的第一個禮拜,我企圖要幫病人撿球的時候,被老師叫住:「Let her try.」心裡瞬間一個慘叫……唉,怎麼會忘了OT的本質呢?
芬蘭人的獨立性之強,即使生病、發生意外,仍堅持什麼都要自己來;有時候甚至因為逞強、不願意使用輔具而讓自己的狀況惡化,反而是醫療人員的另一種奇特的煩惱呢。


2.      Client-centered
以個案為中心的治療,在個別治療時就比較好量身打造;團體治療常常是以團體的特性作為治療活動設計的中心。
每次設計團體活動前,通常會先確認參加者的共通點,例如年紀、疾病;參加人數也是一個重要因素,但最妙的是,電腦顯示的人數常常跟到場參加的人數不一樣……
好幾次的個別治療都讓我印象深刻。
中風十多年的OPD爺爺,儘管左半身偏癱、張力又高得嚇人,他還是堅持要盡可能用自己的能力去完成他心目中的皮革釣魚工具。
於是從設計、剪裁皮革、縫製,除非是非要兩手才能做的工作或是比較細節的部份是我們幫忙之外,大部分都是他一個人完成的!
問他怎麼把皮線從小洞裡拉出來,他笑著告訴我,牙齒也是很好的工具。
真是太佩服了……
PS. OPD:院外病人,就是沒有住院的病人啦,固定時間回診或做治療~


另一個我超級有成就感的治療,就是幫一個年輕的阿姨想辦法可以用一隻手就能打毛線。
老師在病人來之前的半小時丟給我這個題目,我們一起思考怎麼幫助她。
芬蘭這邊都是用五根棒針去編織的,雙手的精細動作要夠靈巧才有辦法做;那個複雜程度讓手拙的我就算想學也學不起來Q____Q
不過對手工藝很有興趣的我,就算手拙還是會用最簡單的方法織圍巾的哼哼!那就是用釘板~~~~~(結果後來知道那好像是芬蘭小學生在學的……
於是我在半小時內趕緊用海綿、大頭針做出一個仿冒的釘板。
經過一個多小時的訓練後,阿姨大概學會了使用釘板的技巧,很開心地說她終於可以再織毛襪給她未來的孫子了。
老師很開心地說:「That's what occupational therapy should do !
那天為自己感到非常非常驕傲 =

3.      Top-down approach
這裡的OT教育沒有特別教,是他們渾然天成的治療邏輯!
因為看重病人的「人」而非「病」,所以不特別量化分析他們的能力,重視病人有沒有辦法做到自己想做、必須要做的事情。

4.      Occupation as means/ends
承上,為了協助病人完成他們想/必須完成的事情,因此病人在執行職能活動(occupation)時,可以是訓練方法,也同時是我們的目標。

以上可以拿給大一新生當教材之類的……幫助你了解職能治療~
或是杜鵑花節拿去講給高中生和家長聽哈哈~如果他們願意花時間了解的話啦。
不過因為實習站的老師受邀去附近高中介紹自己的職業,我們實習生也跟著去介紹什麼是職能治療以及實習感想,完成了用英文演講十分鐘的挑戰!

(和老師Sari以及實習夥伴Niina演講的狀況~)


芬蘭及台灣對OT教育的不同之處(我自己覺得啦):
1.      台灣學生學很多manual skill,像是放鬆張力的方法。
2.      台灣學生必須要看大體老師了解人體構造;芬蘭學生們表示好可怕,不能想像QQQ
3.      台灣學生學了許多四大家的理論。
4.      台灣學生對於疾病的知識較為深入、明瞭,有可能是因為他們認為職能治療要重視「人」而非「病」的關係吧。

(我和我的另一位老師Erja)

雖然只在Peurunka待一個月,磨了自己說英文以及帶領團體的能力,更重要的是有這麼多寶貴的思考和體會。
後來沒有繼續在這邊實習,主要原因是和我一起去的芬蘭同學要離開這個實習單位,如果沒有她充當我的翻譯,老師無暇顧及我。
另一個原因是交通真的不方便,公車兩小時一班,錯過就掰掰,所以每天六點前一定要起床;如果自己搭公車,單程6.7歐,然後學校不補助……11月的開銷也因此直線上升,只好吃的盡量省省省……
所以我同學不在的日子,可以的話就麻煩其他同事幫忙載我,如果12月那三個禮拜每天都這樣,真的對其他人很不好意思啊T^T


(醫院後面是美麗的湖喔,下雪很美~)

就連實習都走一個峰迴路轉的坎坷路線QQ
我到底是到哪裡都能遇到奇葩事的外星人啊~~

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